北京天坛医院最新建档条件流程及费用全攻略2020_生育险

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see4132 | reply1 | 2022-1-8 13:03:18 | 显示全部楼层 |Reading mode
天坛医院产科目前是北京市妊娠合并脑病的转会诊中心;市级危重孕产妇救治中心。产科质量连年达标,15年无孕产妇死亡。特别是在神经内外科及麻醉科、ICU、心内科的配合下多次成功抢救了包括羊水栓塞的危重孕产妇。
新院目前妇产科总床位数70张。近五年来,平均年门诊量十万人次,收治病人6000人次,年急诊量 5000人次,年手术量 5000人次。
本文首发于微信公众号 | 孕育妈咪圈(ID:ibaby8)已获得转载授权
北京“建档难”主要是因为各医院名额紧张,那么如何能保证拿到医院的建档名额呢?最关键的一步是预约(或登记)成功。预约成功后相当于占据了一个建档名额,之后只要按照医院要求走完流程就能最终建档成功,获得一张产床。但每个医院可以预约的时间、所需手续不同,
孕育妈咪圈的小编整理一份超级详细的北京天坛医院建档全攻略,包括建档要求、建档流程、挂号攻略、孕妇课堂、生育服务单等信息,希望可以帮助到准备建档天坛医院的新手爸爸妈妈们顺利高效的建上档,少走些弯路。
常规来说,北京公立医院,不建档,医院是不接收生产,产检也不给做。
一、封档信息、费用参考




二、预约建档条件:

本院确认怀孕,血/尿确认怀孕即可预约
预约建档流程
1、提前确认天坛医院是否还有建档名额。
2、如果有床位挂产科号,告知医生要建档,医生给开具抽血、验尿及B超申请单。抽血确认怀孕并做艾梅乙检查。同时预约做B超。
3、抽血结果出来没问题就可以到妇产科门诊分诊台登记建档信息,并且领取听课条。就预约床位成功了。
三、正式建档

1、根据预约B超的时间直接去做Bexceed;
2、怀孕满6周以后(按末次月经第一天算,必须≥43天)去所属的社区医院或者社区卫生服务中心办理《北京市母子健康档案》;如果不清楚在哪儿办理,如何办理,可以先在孕育妈咪圈上根据居住地/户口所在地的街道查询 《北京母子健康手册》&《生育登记服务单》办理具体地点、所需材料、办理流程、咨询电话、工作时间等,以免数次请假,白白浪费很多时间;
3、携带听课证,听完孕妇学校相关课程,并在听课证上面盖章;
4、挂产科号,正式建档。建档当天需携带:艾梅乙检查结果呈阴性、B超单(需有胎囊)、北京市母子健康档案、听课证(盖好章)。正式建档完成。建档当天一定要自测体重和血压记录在挂号条上;
需要注意的是:建档时间是周一到周五上午8:00-11:30(节假日除外)
四、建档TIPS

1、 建档和预建档挂号都需要挂产科号,专家号或者普通号都可以。千万别挂成妇科号。
2、对于夫妻双方都是外地户口的宝妈们,一定要第一时间办理好北京市居住证,办理《北京市母子健康档案》的时候需要,而且居住证办理周期比较长,拿到至少需要十五个工作日,太晚的话有可能耽误建档。同时,也建议大家咨询好社区,有的社区医院要求北京市生育登记卡就可以,这个可以当天办好。
3、 建档时间把控好,尽量在4-6周之内建档。


五、挂号攻略

天坛医院建档需要孕妇先去医院分诊台咨询建档名额,如果医院有建档名额,孕妇直接在医院挂产科号即可。挂号方式如下:
1、医院自助挂号(5-6点现场挂产科号)(疫情期间暂停开放现场挂号)
2、京医通挂号,每天13:00放出第8天号源
3、北京114预约挂号,每天9:30开放第91日号源
4、如果都挂不上的话可以去产科加号
六、孕妇课堂

1、孕妇在医院登记预约建档后,需要领取听课证并听课盖章
2、每月授课一期共4次8讲
3、听课时间:每周二下午13:30开始授课
4、上课地点:住院一部二层健康大课堂会议室。


七、生育登记服务单


1)《生育登记服务单》其实就是我们通常说的准生证,准生证是每个生孩子的人都需要办理的证件。2016年新修正的《北京市人口与计划生育条例》已取消生育服务证,改为发放《生育登记服务单》和《再生育确认服务单》,生育一孩和二孩的夫妻,都需要办理哦。由于每个街道的办理要求不一样,有些准爸妈,不清楚在哪办理,如何办理,需要带什么材料,建议提前在孕育妈咪圈上根据居住地所在的街道查询下 生育登记服务单办理的具体地点、所需材料、办理流程、咨询电话等,以免数次请假,白白浪费很多时间;

2)《生育登记服务单》最大的价值在于,它是“出院医保结算和报销生育险”的必备材料。
产妇住院时,需要提交“服务单、社保卡、身份证”,在出院结算时,直接扣掉医保费用;如果当时没有办理服务单,需要先个人垫付,然后再报销。

3)产后报销生育险时,需要给公司经办人提交包括服务单在内的各种材料,才能报销产检、住院用费及生育津贴。


下面分享一下孕育妈咪圈上准爸爸妈妈经常问到的几点关于生育险的问题:


1、在哪家医院生产都能报销,领生育津贴吗?

答:生育保险有定点医疗机构。参保人员可以到本人选定的医保定点医院、所有定点中医医院、专科医院和A类定点医疗机构产检和分娩才可以走生育险报销,如果不是定点医保医院不可以报销生育险,但是生育津贴可领取。
2、灵活就业人员可以自己参保吗?
答:生育保险由单位缴纳保费,个人不能参保。也就是说灵活就业人员不能以个人名义参加生育保险和享受相关待遇。
3、二胎可以享受生育保险吗?
答:生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。国家生育政策放宽以后,生二胎,生育保险同样可以使用,报销政策和一胎一致。
4、在异地产检、分娩的费用能报销吗?
现在人口流动性非常大,为了方便照看,很多人都愿意回老家去产检、分娩,那么问题来了,这些费用能报销吗?
答:在异地县级以上医院产检、分娩是可以享受生育保险待遇的。准妈妈把相关票据保存好,生产后把相关票据交给公司,有公司人力办理报销手动报销流程。
5、生育报销中途断缴了,还可以享受生育险报销吗?
答:产检费、挂号费、生育分娩费报销都不受连续缴费限制。只要产检当天,社保的参保状态为正常,当次的产检费和挂号费就可以报销,如若属于停缴状态则报销不了。具体的报销比例请参看正文。
同理,生育分娩费用报销是社保卡直接网络结算,如缴费当天,社保的参保状态为正常,就可以直接网络报销掉。
6、男职工办生育保险有什么用?  
答:男职工可以享受带薪陪产假15天。按照北京市政策规定,参加北京市生育保险的男职工可以报销计划生育的手术医疗费用,如输精管结扎术、输精管复通术等医疗费用。参加北京市生育保险女职工可以享受生育保险待遇包括产前检查、住院分娩及领取生育津贴等。
7、男职工能否申领生育津贴?  
答:不能。
8、辞职之后还能享受生育保险待遇吗?
有的妈妈休完产假之后打算辞职,这种情况能享受生育保险待遇吗?
可以的!但是,应在离开单位前将发生的各项费用通过单位办理报销手续,逾期未办理报销的,不能再补办报销。
9、女方没上保险,男方上了生育保险,可以报销吗?
答:男方的生育保险不能给未参加社保的配偶使用。
10、女职工领取生育津贴期间,公司可以不发工资吗?
答:生育津贴和产假工资,二者不能同时领取;
生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数;
如果实际月薪<单位平均工资,按平均值领取津贴,单位不得克扣;
如果实际月薪>单位平均工资,按实际月薪领取津贴,差额部分由用人单位补足。
11、女职工流产费用是否由生育保险基金支付?
答:流产女职工需要出具领取生育保险金必要的证明,才可以报销。
12、生育保险缴纳不满9个月,可以领生育津贴吗?
答:先报销产前检查、分娩等生育医疗费,产假工资由公司垫付。在产后缴满12个月,可以在单位申请补支生育津贴。若员工在12个月内离职,则产假工资由单位垫付。
13、公司员工在国外生的孩子,老公也是外国人,想领取生育津贴都需要什么材料?
答:社保局认可,带着资料就行,材料都是一样的,就是国外医院出具的出生证明,需要提供翻译文件。
14、员工自然流产,属于生育报销还是手工医疗报销?
答:自然流产的诊断证明要注明是宫内孕几周或者宫外孕,宫内孕有孕周的按照流产假报销,宫外孕的按照手工医疗报销。
15、生育津贴时按照用人单位全员上年度的平均工资算的,还是生育职工本人上年度平均工资算?
答:二者取其高的算。
16、公司没给上生育险怎么报销?
答:公司没按规定参加生育保险,没及时缴费或者没足额缴费的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付。
17、生育保险办理周期是多久?
答:门诊产检费报销:当月提交材料,一般次月中旬可以收到报销款项。
生育津贴申领:当月提交材料,一般次月中下旬可以收到款项。
18、生育险支付新政策从什么时间开始执行?
答:只要提交的生育产检费用中,包含5month1日以后的产检费用,哪怕只有一笔,都可以按照新规定以3000元为支付限额。注意,产后42天复查的票据不算在内。
希望我的分享可以帮助到新手爸爸妈妈,孕育路上,我们一起前行就不孤单~

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